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早發性失智 50多歲就有症狀

早發性失智症,對家庭衝擊特別大,醫師指出,有些患者五十多歲,甚至更年輕,仍是家庭的支柱時就發病,若屬於重度失智症患者,「個案病情控制上比愛滋病還困難」。

北市聯合醫院仁愛院區神經內科主任甄瑞興表示,阿茲海默症不是一個正常的老化過程,是不可逆的退化性疾病,現有藥物無法長時間抑制病情惡化,對於病情嚴重的患者「治療上比愛滋還棘手」。

一名旅居加拿大陳伯伯五十六歲發病,甚至五十歲初就有輕微症狀,回台灣經醫師診斷為早發性阿茲海默氏症患者,患者自五十六歲那一年起開始有情緒改變,易怒並且暴躁的情形發生,並伴隨近期記憶變差,也開始懷疑太太外遇,對自己不忠,也懷疑太太把自己所有的積蓄盜領光,導致太太照顧壓力沉重,所以帶到醫院求醫治療。初期子女皆無法接受爸爸失智這件事情,畢竟爸爸不到六十歲,也是家庭的核心支柱。

醫師表示,約二成五至五成的早發性失智症,與遺傳、基因有部分相關,其致病原因目前已知至少與三個基因的突變有關:早老素一(PSEN1)、類澱粉蛋白前驅蛋白(APP)與早老素二(PSEN2)基因,其他可能相關的基因突變仍在研究當中。但是因為要考量倫理道德方面的問題,不建議常規做基因檢測。

甄瑞興醫師表示,不建議早發性失智患者的家庭讓家中孩童接受基因檢測。如果檢測發現有相關基因問題,對孩童的心理與家庭是極大的衝擊,可能影響家庭關係。如果要做檢測,至少要等孩童成年,心智成熟後再詢問其意願。

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